coronas esteticas
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO CLÍNICO DE LAS CORONAS ESTÉTICAS DE MOLARES TEMPORALES
PED DENT 25:6,2003 DRA. C. FIERRO MONTI
LAS CORONAS METÁLICAS (CM) HAN SIDO USADAS PARA RESTAURAR DIENTES PERMANENTES Y TEMPORALES, POSTERIORES, POR ALREDEDOR DE 50 AÑOS. ELLAS HAN INTENTADO RESTAURAR, DIENTES HIPOPLÁSICOS, CON CARIES EXTENSAS, DIENTES CON PULPOTOMÍA O PULPECTOMÍA Y, DIENTES QUE PUEDEN VOLVERSE FRÁGILES Y SUFRIR FRACTURA. NINGÚN OTRO TIPO DE RESTAURACIÓN OFRECE LA CONVENIENCIA, EL BAJO COSTO, LA DURABILIDAD Y LA CONFIABILIDAD. LAS CMP HAN MEJORADO A TRAVÉS DE LOS AÑOS: SE HAN DESARROLLADO MEJORES MATERIALES DE CEMENTACIÓN, Y SE HA EVOLUCIONADO EN DIFERENTES MÉTODOS DE MANIPULACIÓN DE CORONAS.
APARTE DE LAS CUALIDADES FAVORABLES MENCIONADAS, LAS CM TIENEN UNA GRAVE FALTA, Y ESTA ES, SU POBRE APARIENCIA ESTÉTICA. LA DEMANDA CRECIENTE DE LOS PADRES, POR RESTAURACIONES ESTÉTICAS PARA SUS NIÑOS, SE HA TRADUCIDO EN, UN AUMENTO DEL USO DEL COMPOSITES Y VIDRIOS IONÓMEROS. LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA SE HA DESARROLLADO, CENTRÁNDOSE EN NUEVAS TÉCNICAS Y MATERIALES QUE PROMUEVEN LA HABILIDAD DEL CLÍNICO EN DAR SERVICIOS MÁS ESTÉTICOS. LA CORONA DE CELULOIDE, BASADA EN RESTAURAR CON COMPOSITE, NOS PERMITE RECONSTRUIR HASTA LOS MÁS DESTRUIDOS INCISIVOS TEMPORALES. SE HA PUBLICADO EL USO DE ESTE TIPO DE CORONAS, INCLUSO PARA PIEZAS POSTERIORES, PERO SU USO NO ES TAN COMÚN, COMO EN ANTERIORES.
OTRA MODALIDAD DE TRATAMIENTO PARA RESTAURAR INCISIVOS TEMPORALES DESTRUIDOS SON LAS CM CON FRENTE ESTÉTICO, LAS CUALES ESTÁN DISPONIBLES COMERCIALMENTE, BAJO DIFERENTES MARCAS. UNA DE ESTAS COMPAÑÍAS: NUSMILE, HOUSTON, TEX, OFRECE DE ESTAS CORONAS PARA MOLARES.
EL DESEMPEÑO CLÍNICO DE ESTAS CORONAS ESTÉTICAS PARA MOLARES NUSMILE FUE EVALUADO Y COMPARADO CON LAS CM CONVENCIONALES Y SE OBSERVARON ALGUNOS IMPEDIMENTOS:
1. MOSTRARON SALUD GINGIVAL DEFICIENTE?
2. RESULTARON DE COSTO EXCESIVO
3. FUERON VOLUMINOSAS
4. NO LOGRARON APARIENCIA NATURAL
SIN EMBARGO DESPUÉS DE 6 MESES DE SEGUIMIENTO, NO SE OBSERVÓ DESPRENDIMIENTO.
ESTE ARTÍCULO MUESTRA EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE LAS MISMAS CORONAS DESPUÉS DE 4 AÑOS.
MÉTODO
EL ESTUDIO LO REALIZARON POSTGRADUADOS CLÍNICOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA DE LA ESCUELA DE MEDICINA DENTAL DE HADDASSAH, JERUSALEM, ISRAEL.
SE INCLUYERON EN ESTE ESTUDIO, ONCE NIÑOS QUE NECESITABAN AL MENOS 2 RESTAURACIONES DE CORONAS EN LOS MOLARES MANDIBULARES
EL DISEÑO DEL ESTUDIO FUE PAREADO, ASÍ AMBOS TIPOS DE CORONAS SERÍAN SOMETIDAS A UN AMBIENTE SIMILAR CON HÁBITOS DE HIGIENE COMPARABLES.
LA CORONA ESTÉTICA ESTABA DISPONIBLE EN UN SOLO COLOR, Y SU COSTO FUE APROXIMADAMENTE $32 CADA UNA. SU GROSOR ES MAYOR DEBIDO AL FRENTE DE COMPOSITE (OCLUSAL: 1.7MM; VESTIBULAR: 1.5MM; CERVICAL: 1.2MM). MIENTRAS QUE EL GROSOR DE LAS CMP ES 0.2MM.
LAS CORONAS FUERON EVALUADAS CLÍNICA Y RADIOGRÁFICAMENTE DE ACUERDO A LOS PARÁMETROS DEL ESTUDIO PRELIMINAR (SALUD GINGIVAL DE ACUERDO AL INDEX GINGIVAL MODIFICADO, EXTENSIÓN MARGINAL, POSICIÓN Y OCLUSIÓN APROPIADAS, EL DESPRENDIMIENTO DEL REVESTIMIENTO, REMOCIÓN DEL CEMENTO, INFLAMACIÓN DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Y COMPROMISO PULPAR).
DIEZ DE LOS 11 NIÑOS QUE ORIGINALMENTE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO, CON AL MENOS 2 MOLARES MANDIBULARES RESTAURADOS, UNO CON CMP Y EL OTRO CON CORONA ESTÉTICA, FUERON REEXAMINADOS 4 AÑOS DESPUÉS, CON EL MISMO CLÍNICO, QUE REALIZÓ LAS EVLUACIONES DEL ESTUDIO PRELIMINAR Y LOS RESULTADOS FUERON COMPARADOS.
RESULTADOS
LOS RESULTADOS DE LOS PARÁMETROS CLÍNICOS EVALUADOS DESPUÉS DE 4 AÑOS SE RESUMEN EN LA SIGUIENTE TABLA:
EVALUACIÓN CLÍNICA ESTÉTICA CONVENCIONAL
SALUD GINGIVAL:
SIN SANGRAMIENTO
9
9
CON SANGRAMIENTO 1 1
EXTENSIÓN MARGINAL:
0.5MM
9
9
1MM 1 1
OCLUSIÓN:
NORMAL
8
10
ROTADA 2 0
DESPRENDIMIENTO:
NO
0
--
SÍ 10 --
EVALUACIÓN RADIGRÁFICA
ADAPTACIÓN DE LA CORONA:
ADECUADA
10
10
CORTA 0 0
REABSORCIÓN ÓSEA:
SÍ
0
0
NO 10 10
LA SALUD GINGIVAL FUE MEDIDA COMO A ( SIN SANGRAMIENO) EN 9 CORONAS ESTÉTICAS Y 1 EN B (SANGRAMIENTO GINGIVAL AL EXAMEN). , MIENTRAS QUE UN PACIENTE MOSTRÓ SANGRAMIENTO PRESENTE EN AMBAS CORONAS ESTÉTICA Y CONVENCIONAL. ELLA PRESENTÓ GINGIVITIS MARGINAL LIMITADA A LAS CORONAS DENTARIAS.
LA EXTENSIÓN DE LAS CORONAS EN LA SUPERFICIE VESTIBULAR FUE SIMILAR EN AMBOS GRUPOS, COMO FUE DESCRITO EN LA PUBLICACIÓN PREVIA: TODAS LAS CORNAS SE EXTENDIERON 0.5MM EXCEPTO UNA QUE SE EXTENDIÓ 1MMM EN CADA GRUPO.
TODAS LAS CMP Y 8 ESTÉTICAS OCLUYERON EN LA POSICIÓN ADECUADA (A), MIENTRAS 2 CORONAS ESTÉTICAS FUERON LEVEMENTE ROTADAS PERO CON OCLUSIÓN. LA DIFERNCIA NO FUE ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA.
LAS 10 CORNAS ESTÉTICAS PRESENTARON DESPRENDIEMIENTOS PARCIALES DE SU RECUBRIEMIENTO (B). LOS PUNTOS DE CONTACTO CON DIENTES ADYACENTES NO FUERON MEDIDOS, YA QUE LA MAYORÍA HABÍAN SIDO EXFOLIADOS Y AÚN NO PRESENTABAN PUNTOS DE CONTACTO CON LOS SUCESORES. NO-SE OBSREVÓ EXCESO DE CEMENTO O CARIES, TAMPOCO SE ENCONTRÓ PÉRDIDA DE HUESO RADIOGRÁFICAMENTE EN NINGUNO DE AMBOS GRUPOS.
DISCUSIÓN
LA RESTAURACIÓN DE DIENTES TEMPORALES SEVERAMENTE CARIADOS ES AMENUDO UN DESAFÍO. UNA RESTAUARACIÓN ACEPTABLE REQUEIRÍA DE EL SIGUIENTE:
1. COLOR NATURAL
2. DURABILIDAD
3. DAHESIVIDAD QUE SEA COMPATIBLE CON LA PULPA
4. FÁCIL Y RÁPIDO REEMPLAZO
5. HABILIDAD PARA SER REALIZADO EN UNA SOLA SESIÓN
GRANDES ESFUERZOS SE HAN REALIZADO EN ORDEN DE SATISFACER UNA SOLUCIÓN ESTÉTICA PARA LAS PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS HAN APARECIDO EN EL MERCADO VARIAS CORNAS ESTÉTICAS.
NO SE HAN OBSERVADO DIFERENCIAS EN LOS PARÁMETROS EVALUADOS EN EL ESTUDIO PREVIO CON EL PRESENTE, EXCEPTO POR LA SALUD GINGIVAL. A LOS 6 MESES SE OBSERVÓ MEJORES CONDICONES DE SALUD PERIODONTAL EN LAS S CORONAS CONVENCIONALES. A LOS 4 AÑOS NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS. ESTO PUEDE DEBERSE A UNA ADAPTACIÓN DEL MARGEN GINGIVAL ALA GROSOR DE LA CORNA ESTÉTICA.
EN EL ESTUDIO PRESENTE TODAS LAS CORONAS MOSTRARON SALTOS EN EL FRENTE ESTÉTICO DESPUÉS DE 4 AÑOS. ESTO ESTÁ DE ACUERDO CON ROBERTS, QUIEN ENCONTRÓ QUE LOS PADRES ESTABAN MUY SATISFECHOS CON LAS CORONAS METÁLICAS CON FRENTE ESTÉTICO PARA EL SECTOR ANTERIOR, SIN MEBARGO EL GRAN PROMEDIO DE FALLA EN EL FRENTE ESTÉTICO ERA EL PROBLEMA.
EL DESPRENDIMIENTO ES LA DESVENTAJA, AUNQUE ES UN HECHO QUE INCIALMENTE, ESTAS CORONAS SON ABULTADAS, NO COMPATIBLES CON LA SALUD PERIODONTAL Y MUY COSOTSAS.
LAS CORONAS ESTÉTICAS NO CAMBIAN DE COLOR DESPUÉS DE 4 AÑOS Y PERMANECEN DIFERNTES DE LSO DIENTES NATURALES.
LAS CMP HAN SIDO RECOMENDADAS PARA RESTAURAR DIENTES MUY DESTRUIDOS Y SON CONSIDERADAS COMO SUPERIORES A RESTAUARACIONES DE AMALGAMAS DE MÚLTIPLES CARAS. SIN EMBARGO, LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA SE HA DESARROLLADO CONSIDERABLEMENTE EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS Y SE HAN USADO VARIADAS TÉCNICAS, PARA RESTAURAR PIEZAS DENTARIAS DESTRUIDAS, TALES COMO COMPOSITES CONDENSABLES Y OTROS. ESTA TÉCNICA ES RELATIVAMENTE NUEVA Y NECESITA PASAR POR LA PRUEBA DE USO CLÍNICO A LARGO PLAZO.
LAS CORONAS PERMANECEN COMO LA MEJOR RESTAURACIÓN EN MUCHOS CASOS Y LAS CORONAS ESTÉTICAS TENDRÁN UN GRAN ROL EN LA ODONTOPEDIATRÍA, SI ES QUE MEJORAN, REDUCIENDO SU ABULTAMIENTO, DISMINUYENDO EL GROSOR DE SU REVESTIMIENTO, PERFECCIONANDO LA ADHESIÓN ENTRE EL METAL Y LA CARILLA ESTÉTICA Y AMINORANDO SU COSTO.
CONCLUSIONES
DESPUÉS DE 4 AÑOS TODAS LAS CORONAS ESTÉTICAS PRESENTARON DESPERENDIMIENTO DE LA CARILLA Y CONSECUENTEMENTE UNA APARIENCIA DE ESTÉTICA DEFIECIENTE.
PED DENT 25:6,2003 DRA. C. FIERRO MONTI
LAS CORONAS METÁLICAS (CM) HAN SIDO USADAS PARA RESTAURAR DIENTES PERMANENTES Y TEMPORALES, POSTERIORES, POR ALREDEDOR DE 50 AÑOS. ELLAS HAN INTENTADO RESTAURAR, DIENTES HIPOPLÁSICOS, CON CARIES EXTENSAS, DIENTES CON PULPOTOMÍA O PULPECTOMÍA Y, DIENTES QUE PUEDEN VOLVERSE FRÁGILES Y SUFRIR FRACTURA. NINGÚN OTRO TIPO DE RESTAURACIÓN OFRECE LA CONVENIENCIA, EL BAJO COSTO, LA DURABILIDAD Y LA CONFIABILIDAD. LAS CMP HAN MEJORADO A TRAVÉS DE LOS AÑOS: SE HAN DESARROLLADO MEJORES MATERIALES DE CEMENTACIÓN, Y SE HA EVOLUCIONADO EN DIFERENTES MÉTODOS DE MANIPULACIÓN DE CORONAS.
APARTE DE LAS CUALIDADES FAVORABLES MENCIONADAS, LAS CM TIENEN UNA GRAVE FALTA, Y ESTA ES, SU POBRE APARIENCIA ESTÉTICA. LA DEMANDA CRECIENTE DE LOS PADRES, POR RESTAURACIONES ESTÉTICAS PARA SUS NIÑOS, SE HA TRADUCIDO EN, UN AUMENTO DEL USO DEL COMPOSITES Y VIDRIOS IONÓMEROS. LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA SE HA DESARROLLADO, CENTRÁNDOSE EN NUEVAS TÉCNICAS Y MATERIALES QUE PROMUEVEN LA HABILIDAD DEL CLÍNICO EN DAR SERVICIOS MÁS ESTÉTICOS. LA CORONA DE CELULOIDE, BASADA EN RESTAURAR CON COMPOSITE, NOS PERMITE RECONSTRUIR HASTA LOS MÁS DESTRUIDOS INCISIVOS TEMPORALES. SE HA PUBLICADO EL USO DE ESTE TIPO DE CORONAS, INCLUSO PARA PIEZAS POSTERIORES, PERO SU USO NO ES TAN COMÚN, COMO EN ANTERIORES.
OTRA MODALIDAD DE TRATAMIENTO PARA RESTAURAR INCISIVOS TEMPORALES DESTRUIDOS SON LAS CM CON FRENTE ESTÉTICO, LAS CUALES ESTÁN DISPONIBLES COMERCIALMENTE, BAJO DIFERENTES MARCAS. UNA DE ESTAS COMPAÑÍAS: NUSMILE, HOUSTON, TEX, OFRECE DE ESTAS CORONAS PARA MOLARES.
EL DESEMPEÑO CLÍNICO DE ESTAS CORONAS ESTÉTICAS PARA MOLARES NUSMILE FUE EVALUADO Y COMPARADO CON LAS CM CONVENCIONALES Y SE OBSERVARON ALGUNOS IMPEDIMENTOS:
1. MOSTRARON SALUD GINGIVAL DEFICIENTE?
2. RESULTARON DE COSTO EXCESIVO
3. FUERON VOLUMINOSAS
4. NO LOGRARON APARIENCIA NATURAL
SIN EMBARGO DESPUÉS DE 6 MESES DE SEGUIMIENTO, NO SE OBSERVÓ DESPRENDIMIENTO.
ESTE ARTÍCULO MUESTRA EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE LAS MISMAS CORONAS DESPUÉS DE 4 AÑOS.
MÉTODO
EL ESTUDIO LO REALIZARON POSTGRADUADOS CLÍNICOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA DE LA ESCUELA DE MEDICINA DENTAL DE HADDASSAH, JERUSALEM, ISRAEL.
SE INCLUYERON EN ESTE ESTUDIO, ONCE NIÑOS QUE NECESITABAN AL MENOS 2 RESTAURACIONES DE CORONAS EN LOS MOLARES MANDIBULARES
EL DISEÑO DEL ESTUDIO FUE PAREADO, ASÍ AMBOS TIPOS DE CORONAS SERÍAN SOMETIDAS A UN AMBIENTE SIMILAR CON HÁBITOS DE HIGIENE COMPARABLES.
LA CORONA ESTÉTICA ESTABA DISPONIBLE EN UN SOLO COLOR, Y SU COSTO FUE APROXIMADAMENTE $32 CADA UNA. SU GROSOR ES MAYOR DEBIDO AL FRENTE DE COMPOSITE (OCLUSAL: 1.7MM; VESTIBULAR: 1.5MM; CERVICAL: 1.2MM). MIENTRAS QUE EL GROSOR DE LAS CMP ES 0.2MM.
LAS CORONAS FUERON EVALUADAS CLÍNICA Y RADIOGRÁFICAMENTE DE ACUERDO A LOS PARÁMETROS DEL ESTUDIO PRELIMINAR (SALUD GINGIVAL DE ACUERDO AL INDEX GINGIVAL MODIFICADO, EXTENSIÓN MARGINAL, POSICIÓN Y OCLUSIÓN APROPIADAS, EL DESPRENDIMIENTO DEL REVESTIMIENTO, REMOCIÓN DEL CEMENTO, INFLAMACIÓN DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Y COMPROMISO PULPAR).
DIEZ DE LOS 11 NIÑOS QUE ORIGINALMENTE PARTICIPARON EN EL ESTUDIO, CON AL MENOS 2 MOLARES MANDIBULARES RESTAURADOS, UNO CON CMP Y EL OTRO CON CORONA ESTÉTICA, FUERON REEXAMINADOS 4 AÑOS DESPUÉS, CON EL MISMO CLÍNICO, QUE REALIZÓ LAS EVLUACIONES DEL ESTUDIO PRELIMINAR Y LOS RESULTADOS FUERON COMPARADOS.
RESULTADOS
LOS RESULTADOS DE LOS PARÁMETROS CLÍNICOS EVALUADOS DESPUÉS DE 4 AÑOS SE RESUMEN EN LA SIGUIENTE TABLA:
EVALUACIÓN CLÍNICA ESTÉTICA CONVENCIONAL
SALUD GINGIVAL:
SIN SANGRAMIENTO
9
9
CON SANGRAMIENTO 1 1
EXTENSIÓN MARGINAL:
0.5MM
9
9
1MM 1 1
OCLUSIÓN:
NORMAL
8
10
ROTADA 2 0
DESPRENDIMIENTO:
NO
0
--
SÍ 10 --
EVALUACIÓN RADIGRÁFICA
ADAPTACIÓN DE LA CORONA:
ADECUADA
10
10
CORTA 0 0
REABSORCIÓN ÓSEA:
SÍ
0
0
NO 10 10
LA SALUD GINGIVAL FUE MEDIDA COMO A ( SIN SANGRAMIENO) EN 9 CORONAS ESTÉTICAS Y 1 EN B (SANGRAMIENTO GINGIVAL AL EXAMEN). , MIENTRAS QUE UN PACIENTE MOSTRÓ SANGRAMIENTO PRESENTE EN AMBAS CORONAS ESTÉTICA Y CONVENCIONAL. ELLA PRESENTÓ GINGIVITIS MARGINAL LIMITADA A LAS CORONAS DENTARIAS.
LA EXTENSIÓN DE LAS CORONAS EN LA SUPERFICIE VESTIBULAR FUE SIMILAR EN AMBOS GRUPOS, COMO FUE DESCRITO EN LA PUBLICACIÓN PREVIA: TODAS LAS CORNAS SE EXTENDIERON 0.5MM EXCEPTO UNA QUE SE EXTENDIÓ 1MMM EN CADA GRUPO.
TODAS LAS CMP Y 8 ESTÉTICAS OCLUYERON EN LA POSICIÓN ADECUADA (A), MIENTRAS 2 CORONAS ESTÉTICAS FUERON LEVEMENTE ROTADAS PERO CON OCLUSIÓN. LA DIFERNCIA NO FUE ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA.
LAS 10 CORNAS ESTÉTICAS PRESENTARON DESPRENDIEMIENTOS PARCIALES DE SU RECUBRIEMIENTO (B). LOS PUNTOS DE CONTACTO CON DIENTES ADYACENTES NO FUERON MEDIDOS, YA QUE LA MAYORÍA HABÍAN SIDO EXFOLIADOS Y AÚN NO PRESENTABAN PUNTOS DE CONTACTO CON LOS SUCESORES. NO-SE OBSREVÓ EXCESO DE CEMENTO O CARIES, TAMPOCO SE ENCONTRÓ PÉRDIDA DE HUESO RADIOGRÁFICAMENTE EN NINGUNO DE AMBOS GRUPOS.
DISCUSIÓN
LA RESTAURACIÓN DE DIENTES TEMPORALES SEVERAMENTE CARIADOS ES AMENUDO UN DESAFÍO. UNA RESTAUARACIÓN ACEPTABLE REQUEIRÍA DE EL SIGUIENTE:
1. COLOR NATURAL
2. DURABILIDAD
3. DAHESIVIDAD QUE SEA COMPATIBLE CON LA PULPA
4. FÁCIL Y RÁPIDO REEMPLAZO
5. HABILIDAD PARA SER REALIZADO EN UNA SOLA SESIÓN
GRANDES ESFUERZOS SE HAN REALIZADO EN ORDEN DE SATISFACER UNA SOLUCIÓN ESTÉTICA PARA LAS PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS HAN APARECIDO EN EL MERCADO VARIAS CORNAS ESTÉTICAS.
NO SE HAN OBSERVADO DIFERENCIAS EN LOS PARÁMETROS EVALUADOS EN EL ESTUDIO PREVIO CON EL PRESENTE, EXCEPTO POR LA SALUD GINGIVAL. A LOS 6 MESES SE OBSERVÓ MEJORES CONDICONES DE SALUD PERIODONTAL EN LAS S CORONAS CONVENCIONALES. A LOS 4 AÑOS NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS. ESTO PUEDE DEBERSE A UNA ADAPTACIÓN DEL MARGEN GINGIVAL ALA GROSOR DE LA CORNA ESTÉTICA.
EN EL ESTUDIO PRESENTE TODAS LAS CORONAS MOSTRARON SALTOS EN EL FRENTE ESTÉTICO DESPUÉS DE 4 AÑOS. ESTO ESTÁ DE ACUERDO CON ROBERTS, QUIEN ENCONTRÓ QUE LOS PADRES ESTABAN MUY SATISFECHOS CON LAS CORONAS METÁLICAS CON FRENTE ESTÉTICO PARA EL SECTOR ANTERIOR, SIN MEBARGO EL GRAN PROMEDIO DE FALLA EN EL FRENTE ESTÉTICO ERA EL PROBLEMA.
EL DESPRENDIMIENTO ES LA DESVENTAJA, AUNQUE ES UN HECHO QUE INCIALMENTE, ESTAS CORONAS SON ABULTADAS, NO COMPATIBLES CON LA SALUD PERIODONTAL Y MUY COSOTSAS.
LAS CORONAS ESTÉTICAS NO CAMBIAN DE COLOR DESPUÉS DE 4 AÑOS Y PERMANECEN DIFERNTES DE LSO DIENTES NATURALES.
LAS CMP HAN SIDO RECOMENDADAS PARA RESTAURAR DIENTES MUY DESTRUIDOS Y SON CONSIDERADAS COMO SUPERIORES A RESTAUARACIONES DE AMALGAMAS DE MÚLTIPLES CARAS. SIN EMBARGO, LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA SE HA DESARROLLADO CONSIDERABLEMENTE EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS Y SE HAN USADO VARIADAS TÉCNICAS, PARA RESTAURAR PIEZAS DENTARIAS DESTRUIDAS, TALES COMO COMPOSITES CONDENSABLES Y OTROS. ESTA TÉCNICA ES RELATIVAMENTE NUEVA Y NECESITA PASAR POR LA PRUEBA DE USO CLÍNICO A LARGO PLAZO.
LAS CORONAS PERMANECEN COMO LA MEJOR RESTAURACIÓN EN MUCHOS CASOS Y LAS CORONAS ESTÉTICAS TENDRÁN UN GRAN ROL EN LA ODONTOPEDIATRÍA, SI ES QUE MEJORAN, REDUCIENDO SU ABULTAMIENTO, DISMINUYENDO EL GROSOR DE SU REVESTIMIENTO, PERFECCIONANDO LA ADHESIÓN ENTRE EL METAL Y LA CARILLA ESTÉTICA Y AMINORANDO SU COSTO.
CONCLUSIONES
DESPUÉS DE 4 AÑOS TODAS LAS CORONAS ESTÉTICAS PRESENTARON DESPERENDIMIENTO DE LA CARILLA Y CONSECUENTEMENTE UNA APARIENCIA DE ESTÉTICA DEFIECIENTE.
0 comentarios