operatoria
ODONTOLOGÍA RESTAURADORA EN DIENTES DECIDUOS.
Reconocimiento a la importancia de dientes temporales.
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OBJETIVOS
CONSIDERACIONES HISTOLÓGICAS Y ANATÓMICAS
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
PREPARACIÓN DE CAVIDADES
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OBJETIVOS
Se describen como fundamentos 4 objetivos de la odontología restauradora en niños.
Mantenimiento de la longitud del arco.
Mantenimiento de un medio ambiente oral sano.
Prevención y alivio del dolor.
Razones estéticas y fonéticas, lo que se traduce en bienestar psicológico para el paciente.
Arriba
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CONSIDERACIONES HISTOLÓGICAS Y ANATÓMICAS
Las coronas de los deciduos son mas bulbosas que en los permanentes y una constricción mas marcada en cervical y mayor anchura en sentido mesio-distal que en sentido ocluso gingival.
Esmalte.
El esmalte del diente deciduo es la mitad de grueso al esmalte del diente permanente, esto nos lleva a tener muy en cuenta estos puntos.
Detección temprana de las lesiones para evitar que lleguen a la pulpa.
Evaluación del tamaño y forma de las fresas para adaptarlas a la anatomía de los deciduos.
Conformación de cavidades lo suficientemente profundas para dar retención al material, a expensas de producir daño pulpar.
Morfología Radicular y pulpar.
Los cuernos pulpares son mas prominentes en los deciduos.
La morfología radicular de los deciduos se caracteriza por presentar conductos curvos, irregulares y gran cantidad de conductos accesorios; haciendo difícil las endodoncias.
Áreas de contacto.
En deciduos las áreas de contacto son mas anchas y planas.
Estas áreas están situadas gingivalmente en comparación con los permanentes; es importante tener esto en cuenta por lo siguiente:
Diagnostico de caries interproximal es mas difícil de encontrar, lo cual hace necesario el uso de radiografías para su diagnostico.
Al hacer restauraciones interproximales estas áreas deben extenderse vestibulo-lingual mente para que haya autolimpieza.
Se debe romper el área de contacto gingival para que la restauración tenga un buen asiento y llegue a áreas de autolimpieza.
Arriba
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AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO.
Existen dos formas de aislamiento aceptadas universalmente.
1. Dique de Goma.
2. Rollos de algodón.
Si nuestra elección es usar dique de Goma nos daremos cuenta de las siguientes ventajas:
Ahorra tiempo.
Brinda Protección.
Ayuda en el manejo del paciente.
Arriba
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PREPARACIÓN DE CAVIDADES.
CAVIDADES CLASE I
El contorno de la cavidad debe incluir todas aquellas áreas susceptibles de caries, la profundidad debe ser 1mm por debajo de la unión amelodentinaria.
El fondo de la cavidad debe ser cóncavo: mas profundo en el centro y menos hacia el área cuspidea; para evitar exposición pulpar hay que recordar que los cuernos pulpares están directamente debajo de las cúspides.
Las paredes de la cavidad deben ser convergentes a oclusal para que sea retentiva.
Todos los ángulos deben ser redondeados
CAVIDADES CLASE II
En oclusal debe ser contorneada como una cavidad clase I.
El ancho del istmo debe ser adecuado con relación a la cajuela proximal.
La caja proximal debe tener forma piramidal, las paredes vestibular y lingual debes ser paralelas a las superficies vestibular y lingual del diente.
El piso gingival debe hacerse por debajo del área de contacto.
El ángulo formado por el istmo y la pared axial debe ser redondeado para evitar la concentración de fuerzas oclusales en esa zona.
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Errores mas comunes durante la preparación de una cavidad.
Uso adecuado de bandas o matrices.
El buen uso de las bandas para conformar las paredes proximales es un punto importante a tener en cuenta para la buena funcionalidad de las restauraciones.
Los requisitos que debe tener una matriz son:
Buena adaptación al contorno del diente.
Buena estabilidad.
No lesionar los tejidos periodontales.
Todo esto permite mayor integridad marginal y contactos interproximales adecuados.
CAVIDADES CLASE III
Mas comunes en la superficie mesial de incisivos superiores y superficie distal de caninos.
Si no se tratan a tiempo las lesiones en los incisivos conllevan a compromiso del ángulo, convirtiéndose así en una lesión clase IV.
Arriba
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Este articulo esta basado en la siguiente bibliografía.
Mas no es mi intención reproducir parte de el; sino, fundamentarme en él para la realización del presente articulo.
Las ilustraciones han sido adaptadas de la bibliografía descrita.
Bibliografía.
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA.
Dr. Darío Cárdenas Jaramillo, OD., M.S.c.
Corporación para investigaciones biológicas
Medellín - Colombia.
Reconocimiento a la importancia de dientes temporales.
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OBJETIVOS
CONSIDERACIONES HISTOLÓGICAS Y ANATÓMICAS
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
PREPARACIÓN DE CAVIDADES
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OBJETIVOS
Se describen como fundamentos 4 objetivos de la odontología restauradora en niños.
Mantenimiento de la longitud del arco.
Mantenimiento de un medio ambiente oral sano.
Prevención y alivio del dolor.
Razones estéticas y fonéticas, lo que se traduce en bienestar psicológico para el paciente.
Arriba
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CONSIDERACIONES HISTOLÓGICAS Y ANATÓMICAS
Las coronas de los deciduos son mas bulbosas que en los permanentes y una constricción mas marcada en cervical y mayor anchura en sentido mesio-distal que en sentido ocluso gingival.
Esmalte.
El esmalte del diente deciduo es la mitad de grueso al esmalte del diente permanente, esto nos lleva a tener muy en cuenta estos puntos.
Detección temprana de las lesiones para evitar que lleguen a la pulpa.
Evaluación del tamaño y forma de las fresas para adaptarlas a la anatomía de los deciduos.
Conformación de cavidades lo suficientemente profundas para dar retención al material, a expensas de producir daño pulpar.
Morfología Radicular y pulpar.
Los cuernos pulpares son mas prominentes en los deciduos.
La morfología radicular de los deciduos se caracteriza por presentar conductos curvos, irregulares y gran cantidad de conductos accesorios; haciendo difícil las endodoncias.
Áreas de contacto.
En deciduos las áreas de contacto son mas anchas y planas.
Estas áreas están situadas gingivalmente en comparación con los permanentes; es importante tener esto en cuenta por lo siguiente:
Diagnostico de caries interproximal es mas difícil de encontrar, lo cual hace necesario el uso de radiografías para su diagnostico.
Al hacer restauraciones interproximales estas áreas deben extenderse vestibulo-lingual mente para que haya autolimpieza.
Se debe romper el área de contacto gingival para que la restauración tenga un buen asiento y llegue a áreas de autolimpieza.
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AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO.
Existen dos formas de aislamiento aceptadas universalmente.
1. Dique de Goma.
2. Rollos de algodón.
Si nuestra elección es usar dique de Goma nos daremos cuenta de las siguientes ventajas:
Ahorra tiempo.
Brinda Protección.
Ayuda en el manejo del paciente.
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PREPARACIÓN DE CAVIDADES.
CAVIDADES CLASE I
El contorno de la cavidad debe incluir todas aquellas áreas susceptibles de caries, la profundidad debe ser 1mm por debajo de la unión amelodentinaria.
El fondo de la cavidad debe ser cóncavo: mas profundo en el centro y menos hacia el área cuspidea; para evitar exposición pulpar hay que recordar que los cuernos pulpares están directamente debajo de las cúspides.
Las paredes de la cavidad deben ser convergentes a oclusal para que sea retentiva.
Todos los ángulos deben ser redondeados
CAVIDADES CLASE II
En oclusal debe ser contorneada como una cavidad clase I.
El ancho del istmo debe ser adecuado con relación a la cajuela proximal.
La caja proximal debe tener forma piramidal, las paredes vestibular y lingual debes ser paralelas a las superficies vestibular y lingual del diente.
El piso gingival debe hacerse por debajo del área de contacto.
El ángulo formado por el istmo y la pared axial debe ser redondeado para evitar la concentración de fuerzas oclusales en esa zona.
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Errores mas comunes durante la preparación de una cavidad.
Uso adecuado de bandas o matrices.
El buen uso de las bandas para conformar las paredes proximales es un punto importante a tener en cuenta para la buena funcionalidad de las restauraciones.
Los requisitos que debe tener una matriz son:
Buena adaptación al contorno del diente.
Buena estabilidad.
No lesionar los tejidos periodontales.
Todo esto permite mayor integridad marginal y contactos interproximales adecuados.
CAVIDADES CLASE III
Mas comunes en la superficie mesial de incisivos superiores y superficie distal de caninos.
Si no se tratan a tiempo las lesiones en los incisivos conllevan a compromiso del ángulo, convirtiéndose así en una lesión clase IV.
Arriba
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Este articulo esta basado en la siguiente bibliografía.
Mas no es mi intención reproducir parte de el; sino, fundamentarme en él para la realización del presente articulo.
Las ilustraciones han sido adaptadas de la bibliografía descrita.
Bibliografía.
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA.
Dr. Darío Cárdenas Jaramillo, OD., M.S.c.
Corporación para investigaciones biológicas
Medellín - Colombia.
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